□棗莊市立醫(yī)院 褚媛媛
手術(shù)是治療疾病的重要手段，但面對陌生的環(huán)境和未知的流程，許多患者會感到緊張不安。手術(shù)室護理團隊通過科學規(guī)范的流程和細致入微的關(guān)懷，為患者筑起安全防線。了解手術(shù)室護理流程，患者可以更加安心地迎接手術(shù)。
術(shù)前準備
身份與手術(shù)部位雙重確認進入手術(shù)室前，護士會通過腕帶、病歷、患者自述等方式，反復核對姓名、年齡、手術(shù)部位等信息。涉及左右側(cè)的手術(shù)，醫(yī)護人員會使用標記筆在患者手術(shù)部位做醒目標記，確?！罢_的人在正確的部位接受正確的手術(shù)”。
物品管理患者需提前取下首飾、活動假牙、隱形眼鏡等物品，女性患者不涂口紅及指甲油。此外，術(shù)前需更換清潔病員服，避免自帶衣物攜帶細菌。
身體準備麻醉狀態(tài)下，患者的吞咽反射減弱，若胃內(nèi)有食物或水，可能反流至氣管引發(fā)窒息。因此，成人通常需術(shù)前8小時禁食、2~4小時禁水。皮膚清潔能減少切口感染風險，手術(shù)區(qū)域的毛發(fā)需由護士專業(yè)處理，避免自行剃毛劃傷皮膚。
心理調(diào)適護士會通過視頻、圖文資料講解手術(shù)流程，用通俗語言解釋麻醉方式、術(shù)后可能的不適及應對方法。若感到焦慮，可主動告知護士。
術(shù)中護理
環(huán)境控制手術(shù)室采用層流凈化系統(tǒng)，空氣經(jīng)過高效過濾后進入，溫度維持在22~25℃，濕度控制在30%~60%。適宜的環(huán)境能降低感染風險，同時避免患者因低溫引發(fā)寒戰(zhàn)或高溫導致不適。手術(shù)過程中，醫(yī)護人員會盡量減少噪聲，保護患者隱私，如用毛毯遮擋非手術(shù)區(qū)域。
生命體征監(jiān)測麻醉醫(yī)生及護士會持續(xù)觀察血壓、心率、血氧飽和度等指標，并通過保溫毯、輸血輸液加溫裝置維持患者的體溫。
無菌操作醫(yī)護人員穿無菌手術(shù)衣，戴手套、口罩和帽子，手術(shù)器械經(jīng)過高壓蒸汽滅菌或低溫等離子滅菌處理。傳遞器械時，護士會嚴格遵循“無菌區(qū)域不觸碰、污染物品及時更換”原則，確保手術(shù)全程無菌。
術(shù)后護理
麻醉蘇醒期術(shù)后，患者會被送入麻醉恢復室，護士會持續(xù)監(jiān)測患者的生命體征，直至其意識完全清醒?；颊呖赡芨械筋^暈、惡心或寒戰(zhàn)，護士會通過調(diào)整床位、加蓋被褥或使用止吐藥物緩解癥狀。
疼痛管理護士會根據(jù)疼痛評分量表評估患者的疼痛程度，聯(lián)合醫(yī)生制訂鎮(zhèn)痛方案。輕度疼痛可通過放松訓練或分散注意力緩解，中重度疼痛則會按醫(yī)囑使用止痛藥物。及時反饋疼痛感受，有助于護士調(diào)整護理措施。
切口與引流管護理保持切口干燥清潔，觀察是否有紅腫、滲液或異味。若放置引流管，責任護士會定期更換引流管，并檢查管道通暢性，記錄引流液的顏色和量。翻身或活動時需注意保護管道，避免牽拉導致疼痛或脫落。
飲食與活動術(shù)后飲食需從流食逐步過渡到正常飲食，高蛋白、高維生素食物有助于傷口愈合。早期活動能促進血液循環(huán)，預防深靜脈血栓，但需遵循護士指導，避免過度用力或劇烈運動。
（責任編輯：梁艷）
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